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蛋白尿临床如何分型

文章来源:北京东城中医院专家热线:010-64002699

临床上把蛋白尿分为以下几种类型:

1、一过性蛋白尿:一过性蛋白尿是指尿蛋白呈暂时性增加,是一种可恢复现象,诊断时应考虑以下情况:①功能性蛋白尿:因高温、剧烈运动、高烧和受寒等因素引起肾小球内血液动力学改变而发生的蛋白尿,引起蛋白尿因素去除后,尿蛋白消失。②直立性蛋白尿:常见于青春发育期青少年。患者于直立姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。临床上采用直立试验进行检查。方法:令患者排空膀胧、留尿。然后取直立位,后枕及足靠墙,后腰部垫以小枕使腰部前挺,直立巧一加分钟后留尿,检测直立前后尿蛋白量试验阳性者则直立前尿蛋白阴性,直立后尿蛋白显著增加。直立性蛋自尿发生机理不完全了解,目前认为与血液动力学和内分泌素调节改变有关。推测直立可引起滤过分数增加,肾小球毛细血管壁通透性增加而产生蛋白尿。但应注意轻型肾炎或肾炎恢复期也能旱直立性蛋白尿。

2、持续性蛋白尿:持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白,指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应进行尿蛋白定量及组成成分的分析,并结合临床进一步区分是肾实质损害引起的蛋白尿(肾小球和肾小管性蛋白尿),还是肾血循环因素引起的蛋白尿(肾静脉血栓形成、肾功能不全、血红蛋白、凝溶蛋白等)

北京中研医院管理中心东城中医医院是在国家卫生体制改革下出现的,中国中医研究院产业系统内第一家正式以产业方式运营的医院,由北京中研医院管理中心设…[详细]

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