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尿蛋白不可怕,怕的是不知晓!

文章来源:北京东城中医院专家热线:010-64002699

慢性肾脏病是由不同原因所引起的肾小球损伤所导致的疾病,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等。其中蛋白尿是慢性肾炎、肾病综合性、糖尿病肾病等肾脏病最为主要的临床指标之一。慢性肾脏病蛋白尿如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症。

实际上,慢性肾病早期防治率低已经带来严重后果。20%-30%的肾脏病患者首次到医院就诊时,肾功能已经发展至难以逆转的阶段。只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率;对已有慢性肾病的患者来说,则可以显著延缓肾功能的恶化速度。

治疗目标不仅是“痊愈”

现代中医在早期诊断和治疗的基础上承继和发扬传统中医理论和临床经验,认为患性肾病患者的病机正虚邪实,正虚仍是在脏腑功能虚损基础上的阴阳失衡,邪实则是在虚损基础上的湿热瘀血热毒互结。治疗目标不仅是追求“痊愈”,更要“以平为期”,即通过调理脏腑阴阳气血,祛除瘀血热毒,清热化湿,改善临床症状,消除蛋白尿、修复肾功能。

中医治本,根据慢性肾炎其病位在肾,病本在脾,与肺密切相关的理论,其在治疗慢性肾炎过程中着重从脾论治,健脾气温脾阳,辨证论治,随症加减,疗效显著。

注重调理脾胃,增进饮食。患者要增进对营养的摄取能力、恢复体力,这非常重要。常用方剂以草果知母汤、参苓白术散为代表,注重调理气血水,消除水肿。

注重扶助正气,避免感染。增强机体的免疫能力,避免感染而刺激病情加重。常用的方剂以八珍汤、玉屏风散为代表。温补脾肾的冬虫夏草及其人工虫草制剂可谓免疫性肾脏病患者维持治疗期的“常用药”。

重固摄脾肾,减少尿蛋白。通过健脾益气、补肾固涩,使尿蛋白减少,延缓因尿蛋白流失导致病情进展。

注重滋补肝肾,温补脾肾。如地黄丸类制剂等。

预防之功大于治疗

虽然及时中医辩证施治大大提高了慢性肾病患者生活质量、延缓了进入透析期,提高了生存率,但仍深深感受:再有特色、有经验的治疗措施都及不上防患于未然。对病程漫长的肾脏病来说,早期防治对延缓进展尤其意义重大。

一、健康人群一定要做好预防,争取与肾病绝缘。具休措施有:

1、减少盐的摄入,饮食宜清淡。

2、平衡膳食,不暴饮暴食。常人吃大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需要由肾脏负责排水除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。

3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。

4、有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒。

5、当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下彻底治疗,否则链球茵感染易发肾脏疾病。

6、戒烟;饮酒要适量,避免酗酒店。

7、每年定期检查尿常用规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史,从而对肾脏疾病早期发现、早期治疗。

二、高危人群

患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群,要治疗原发病,防止慢性肾病发生。除上述措施外,还要注意:

1、积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂),在专科医师指导下坚持治疗。

2、合理饮食,坚持低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。

3、密切观察自身高血压、血脂、血糖、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内。

4、每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能。

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