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影响IGA肾病的预后因素有哪些

文章来源:北京东城中医院专家热线:010-64002699

IGA肾病是肾脏疾病中比较常见的一种疾病,到目前为止,IGA肾病的病因不是很明确。在IGA肾病的治疗上西医多用西药激素治疗,但疗效较差,易反复,从而使病情逐渐加重;中医治疗IGA肾病采用肾脾同治的方法,疗效显著,且不易复发。下面由肾病专家索玉芬教授介绍影响IGA肾病的预后都有哪些因素,以便患者在治疗时加以注意。

与IGA肾病预后有关的因素有:

1、有人认为单纯或反复血尿患者多为良性过程。临床表现为持续性镜下血尿伴有蛋白尿者预后差。

2、大量蛋白尿或肾病综合征对预后的影响看法不一。临床认为,中、重度蛋白尿常提示最终将发展为肾功能不全,预后较差。

3、病理改变对预后影响大。严重的增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IGA肾病预后不良的指征。IGA沉积的部位与预后亦有关,肾小球毛细血管壁有IGA沉积者,较单纯系膜区IGA沉积者病理改变重,预后差。伴有纤维连接蛋白沉积者预后不良。

4、有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IGA肾病患者预后差,可能造成肾功能迅速减退。但多数患者肾功能减退的快慢不一致。

5、男性患者,起病年龄较大者预后差。

在IGA肾病的治疗上,肾病专家索玉芬教授表示:IGA肾病病位不仅在肾,还在脾,病机是由肾及脾,最后导致肾脾同病。在IGA肾病的治疗上,需要中医从全局出发,整体调整,对症治疗,提高机体免疫力,做到标本兼治。

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